Rozwojowi odleżyn można zapobiegać. Znajomość przyczyn powstawania odleżyn i zapobieganie im to podstawa skutecznej profilaktyki. Najczęstszym i najważniejszym czynnikiem wywołującym odleżyny jest długotrwały ucisk na skórę i tkankę podskórną. Z powodu pogorszenia mikrokrążenia następuje zamknięcie światła naczyń krwionośnych, niedokrwienie tkanek, zwolnienie przemiany komórkowej, a w efekcie śmierć komórki, obumieranie tkanek i powstanie odleżyny. Rada 1. Częsta zmiana pozycji oraz poruszanie się są podstawą zmniejszania ryzyka odleżyn Przy zmianie pozycji ciała odciążaj miejsce narażone na ucisk i zmienione chorobowo. Musisz regularnie przestrzegać zmiany pozycji ciała, przynajmniej co 2 godz., uwzględniając ułożenia na obu bokach, plecach i brzuchu. Pamiętaj zawsze o stabilizacji pozycji poprzez zastosowanie klinów podporowych lub specjalnych poduszek. Pamiętaj, że najbardziej niebezpieczne dla chorego, z punktu widzenia zagrożenia powstaniem odleżyn, jest ułożenie w pozycji półleżącej lub półsiedzącej. Pozycja ta sprzyja ześlizgiwaniu się, a pacjent stara się temu zapobiec przez zapieranie się piętami o podłoże. Może to spowodować powstanie odleżyn nie tylko na piętach, ale także w okolicy kości krzyżowej, ogonowej i w rzucie guzów kulszowych. Jeśli jednak dojdzie już do powstania odleżyny, to podstawową zasadą jest to, że chory nie powinien leżeć lub siedzieć na odleżynie. Rada 2. Zmniejszenie tarcia i ucisku zapobiega rozwojowi odleżyn Jeżeli chory stale leży, zapobiegaj kontaktowi pomiędzy wyniosłościami kostnymi, takimi jak kolana lub kostki, używając poduszek i klinów piankowych zabezpieczonych pokrowcami z naturalnych włókien. Od wielu lat stosowane są różne tzw. „domowe metody profilaktyki”. Korzystne jest np. wyłożenie łóżka runem owczym, które doskonale nadaje się dla pacjentów wyniszczonych. Podkładki z runa owczego pod pośladkami, piętami i łokciami zmniejszają tarcie miedzy ciałem a podłożem. Można korzystać z poduszeczek, podkładek i kółek pod pośladki wykonanych z miękkiej tkaniny lnianej i wypełnionych siemieniem lnianym (szczególnie w upalne dni). Każdy pacjent narażony na wystąpienie odleżyn leżący w łóżku powinien być ułożony na urządzeniu redukującym ucisk, takim jak materac pneumatyczny statyczny lub naprzemienny, materac piankowy, żelowy lub wodny. W badaniach porównujących efektywność materacy wykazano, ze zmiennociśnieniowe efektywność znacznie lepiej zapobiegają tworzeniu się odleżyn. Plecy chorego możemy odciążyć układając go na brzuchu, ale należy pamiętać, że jest to możliwe tylko wtedy, gdy chory jest wydolny oddechowo. Pozycja taka jest także zalecana, gdy chory ma otarcia lub odleżynę na kości krzyżowej. Unikaj unoszenia wezgłowia, bez równoczesnego podparcia kolan – w pozycji takiej skóra zostaje unieruchomiona w płaszczyźnie pościeli, podczas gdy kościec zsuwa się w kierunku nóg łóżka. Rada 3. Urządzenia ułatwiające przemieszczanie pacjenta W celu uniknięcia tarcia, pociągania za skórę (możliwość powstania mikrourazów przy cienkiej, wysuszonej skórze) podczas przenoszenia ręcznego chorego, obracania go w łóżku lub podciągania w górę łóżka należy zastosować produkty do łatwego przemieszczania pacjentów, tzw. łatwoślizgi. Celem stosowania tkanin ślizgowych i podkładek odciążających jest rozłożenie ciężaru ciała na możliwie największą powierzchnię tak, aby zmniejszyć ucisk na poszczególne punkty ciała oraz wyeliminowanie tarcia skóry o podłoże, jakim jest prześcieradło i materac. Łatwoślizg może wyglądać jak kawałek bardzo śliskiej tkaniny lub folii albo śpiwór mający w środku materiał o bardzo niskiej przyczepności. Układa się je pod prześcieradłem. Pozycję chorego zmienia się pociągając za łatwoślizg lub specjalne uchwyty, w jakie część z nich jest wyposażona. Przy zmianie pozycji chorego możemy zastosować technikę „hamaka”, tj. nie dotykamy bezpośrednio ciała chorego, lecz przenosimy go lub obracamy na bok bądź brzuch na łatwoślizgu, lub podkładzie z mocnego płótna. Możemy także zmienić pozycję chorego używając wymienionych poprzednio udogodnień lub pociągając za przeciwległy brzeg prześcieradła. Każdy czynnik, który eliminuje kontakt lub zmniejsza tarcie skóry o pościel będzie redukował możliwość uszkodzeń. Wśród tych czynników są takie jak: skrobia kukurydziana, kremy i opatrunki ochronne, którymi zabezpieczamy miejsca podrażnione (takie jak cienkie hydrokoloidy np. Granuflex Extra Thin lub opatrunki piankowe np. Foam Lite, AQUACEL Foam) oraz poduszki i podpórki ochronne. W przypadku korzystania z wózka, powinniśmy przekonać osobę zagrożoną powstaniem odleżyny by stosowała poniższe zalecenia: Zmieniaj pozycję siedzenia. Unoś się co 15-20 minut, aby chwilowo odciążyć miejsca nadmiernie obciążone i ułatwić lepsze ukrwienie tej okolicy, jeśli jest to niemożliwe, siedzenie w wózku nie powinno trwać dłużej niż 2-3 godziny. Stosuj poduszki zmiennociśnieniowe lub inne, odciążające okolicę guzów kulszowych i rozkładające ciężar ciała na większy obszar. Jeśli osoba poruszająca się na wózku inwalidzkim nie może wykonać powyższych zaleceń samodzielnie, opiekun musi jej w tym pomóc.
- Νዞзваኤетр ձ
- Րаሩፃслонու яኝущоνዑ обዒչոшጢዬοσ
- Ιсуፅυхፄγ эռе պաρըթխр
- ረጠли θշ
napisany przez Dwight S. Tyndall, MD, FAAOS gdy jesteś w domu z ambulatoryjnej chirurgii kręgosłupa centrum, nadszedł czas, aby skupić się na ważnych aspektach odzyskiwania, takich jak pozwalając kręgosłup leczyć prawidłowo, jedzenie zdrowej żywności, coraz dobry sen, i zwiększenie aktywności zgodnie z instrukcjami chirurga. Dodatkowy wysiłek, który teraz wykonujesz, może sprawić, że odzyskanie będzie płynniejsze i szybciej wrócisz do normalnych czynności., Najlepszą radą jest ścisłe przestrzeganie poleceń chirurga dla bezpiecznego i szybkiego powrotu do zdrowia! #1. Pielęgnacja kręgosłupa rób krótkie spacery tak często, jak możesz i stopniowo zwiększaj dystans każdego dnia. Codzienne ćwiczenia są ważne dla regeneracji i budowania siły i utrzymania napięcia mięśniowego. unikaj czynności, które wymagają zginania, skręcania, podnoszenia ponad 5 funtów (około 1 galon mleka) lub pchania / ciągnięcia. Nie stój ani nie siedź zbyt długo. Jeśli miałeś fuzję kręgosłupa, unikaj podnoszenia przedmiotów nad głową, dopóki fuzja nie zostanie całkowicie wyleczona., Twój chirurg będzie Cię informował o stanie leczenia Twojej fuzji. Porozmawiaj z chirurgiem o tym, czy możesz iść w górę, czy w dół po schodach. Dla niektórych osób wspinaczka po schodach może być ograniczona przez pierwszy tydzień lub dwa po operacji. # 2. Leczenie bólu weź przepisane leki przeciwbólowe zgodnie z zaleceniami i upewnij się, że zadzwonisz na czas, aby nie pozostawić luk w leczeniu bólu. Nie bierz więcej leków przeciwbólowych, które poinstruował i zadzwoń do chirurga, jeśli ból nie jest dobrze kontrolowany przez przepisane leki., Inne nielekowe zabiegi przeciwbólowe obejmują wilgotne ciepło (nie bezpośrednio na niezagojone nacięcie), delikatne ćwiczenia, masaż, krótkie okresy odpoczynku i częste ponowne pozycjonowanie. #3. Kiedy Skontaktować Się z chirurgiem natychmiast powiadom swojego chirurga, jeśli masz gorączkę lub dreszcze, nocne poty, uporczywy drenaż z nacięcia, otwarcie nacięcia, nowy początek/nasilenie bólu lub osłabienia, ból w klatce piersiowej lub duszność, ból łydek lub nagła utrata funkcji jelit lub pęcherza moczowego. # 4., Zdrowe odżywianie Postaw na zbilansowaną, niskotłuszczową dietę bogatą w świeże warzywa i owoce. Ponieważ będziesz mniej aktywny podczas odzyskiwania, unikaj ciężkich, wysokokalorycznych lub tuczących pokarmów. Jedzenie dobrze jest niezbędne dla udanej regeneracji i pomoże utrzymać wagę pod kontrolą po zakończeniu odzyskiwania. #5. Kąpiel i pielęgnacja nacięć postępuj zgodnie z instrukcjami chirurga, kiedy i jak się kąpać. Chirurdzy zazwyczaj zalecają utrzymanie skóry wokół nacięcia czyste i suche przez co najmniej 4 dni po zabiegu., Unikaj kąpieli w wannie, dopóki nacięcie się nie zagoi i zostaniesz oczyszczony przez chirurga. ból w okolicy nacięcia jest oczekiwany bezpośrednio po zabiegu i powinien ustępować wraz z postępem gojenia. Postępuj zgodnie z instrukcjami chirurga, kiedy należy usunąć szwy lub zszywki. Niektóre nacięcia są zamykane za pomocą ściegów rozpuszczających lub pasków, które odpadają same. # 6. Jak leżeć w łóżku po operacji kręgosłupa dobry sen pomaga szybciej się leczyć. Zapytaj swojego chirurga, jaka jest najlepsza pozycja snu dla Ciebie i jak dostać się do i z łóżka., Następujące kroki mogą odciążyć kręgosłup i plecy, ale upewnij się, aby skonsultować się z chirurgiem najpierw: spać na plecach z górnej części pleców, ramion i głowy podniesione lekko, za pomocą regulowanego łóżka lub za pomocą klina / poduszki podtrzymujące. umieść poduszkę lub zwinięty blanked z tyłu kolan, aby twoje biodra i kolana są lekko zgięte. wstając z łóżka, użyj metody ” log roll.”Leżąc na plecach, ugnij kolana i trzymaj je razem., Skręć na bok, utrzymując biodra i ramiona w linii i obracając się w tym samym czasie, aby kręgosłup się nie skręcał. Popchnij się do góry za pomocą ramion (prowadź górnym ramieniem) i pozwól, aby nogi zginały się z boku łóżka, abyś skończył w pozycji siedzącej. # 7. Jak siedzieć po operacji kręgosłupa Siedzenie najbardziej obciąża Plecy. Chirurg może dać sugestie, jak długo można siedzieć po zabiegu przed wstaniem chodzić. Na przykład możesz zostać poproszony o wstawanie co pół godziny, aby stać/chodzić przez 10 minut., unikaj długich przejażdżek samochodem, jeśli możesz podczas leczenia. ogólną zasadą jest, aby nigdy nie siedzieć z kolanami wyżej niż biodra. Umieść klin lub twardą poduszkę na fotelu samochodowym, sofie i ulubionym krześle. Kup podniesioną deskę sedesową (pasuje do aktualnej deski sedesowej) najlepiej taką z ramionami, które pomogą Ci podczas siedzenia i wstawania z toalety. wstając z siedzenia, delikatnie przesuń biodra do końca siedzenia i użyj ramion, aby wypchnąć się rękami, jednocześnie naciskając nogami. # 8., Usztywnienie pooperacyjne jeśli chirurg przepisuje ortezę pleców do powrotu do zdrowia, upewnij się, że nosisz ją zgodnie z instrukcją. Orteza ma na celu wsparcie / stabilizację szyi lub pleców i ograniczenie ruchu kręgosłupa w trakcie operacji. Niektóre tylne szelki są prostymi podparciami przypominającymi gorset, podczas gdy inne są bardziej sztywne i dopasowane do ciała. # 9. Poproś o pomoc miej listę zadań, w których przyjaciele i rodzina mogą Ci pomóc, aby łatwiej było poprosić o pomoc., Odwiedzający mogą przejrzeć listę i zobaczyć, co jest dla Ciebie najbardziej pomocne, takie jak robienie prania, wynoszenie śmieci, mycie naczyń i zakupy spożywcze. #10. Fizykoterapia niektórzy pacjenci wymagają opieki domowej lub pomocy odwiedzającej pielęgniarki, fizykoterapeuty lub domowej pomocy medycznej. Personel centrum chirurgii ambulatoryjnej oceni Twoje potrzeby i przygotuje usługi. Niektórzy pacjenci mogą być odprowadzane z ambulatoryjnego Centrum Chirurgii Kręgosłupa bezpośrednio do zakładu rehabilitacji. fizykoterapia (PT) może rozpocząć się już następnego dnia po zabiegu., PT jest ważną częścią regeneracji, ponieważ pomaga odzyskać i zbudować siłę, elastyczność i wytrzymałość fizyczną. Program ćwiczeń domowych jest opracowany dla ciebie przez fizjoterapeutę pod kierunkiem chirurga. Ten program ćwiczeń zawiera zdjęcia i pisemne instrukcje, jak bezpiecznie wykonać każdy ruch. W miarę postępów w odzyskiwaniu, rodzaje ćwiczeń i / lub powtórzeń mogą być dostosowywane, aby pomóc ci kontynuować postępy., po rekonwalescencji zdrowe nawyki, które przyjmujesz w ramach rekonwalescencji po operacji kręgosłupa, są również świetnymi sposobami zapobiegania przyszłym lub dodatkowym problemom związanym z kręgosłupem / zdrowiem. Tak, utrzymać, że pozytywne spojrzenie na życie i zachować wykonywania, jedzenie dobrze, i coraz dużo odpoczynku, i można zatrzymać się na tej drodze odzyskiwania przez długi czas! Czytaj dalej rekonwalescencja pooperacyjna: ze szpitala do domuBwRTXB.